Palabras clave
CPRE
servicio de emergencias
pancreatitis aguda
Cómo citar
Resumen
Objetivo: identificar las estrategias de manejo controversiales de la pancreatitis aguda en el servicio de emergencias y literatura que las apoya o las rechaza. Metodología: se realizó un estudio de revisión sistemática de la literatura de tipo cualitativo narrativo que evalúa la eficacia y seguridad de diversas estrategias en el manejo de la pancreatitis aguda en el servicio de emergencias. Se buscaron artículos publicados entre 2018 y 2025, en bases de datos reconocidas como PubMed, Cochrane, Database of Systematic Reviews, Google Scholar, Web of Science y Scopus, tanto en español como inglés. Resultados: se incluyeron un total de 28 artículos científicos que incluían abordajes como hidratación intravenosa agresiva, nutrición temprana y vías de alimentación, uso profiláctico de antibióticos, intervenciones invasivas como colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y drenajes percutáneos, abdominales o quirúrgicos. Se examinaron sus asociaciones con complicaciones, duración de la estancia hospitalaria, morbilidad, mortalidad y severidad de la enfermedad, proporcionando un marco actualizado para la toma de decisiones clínicas en este contexto. Conclusiones: se recomienda el uso de fluidoterapia con metas medibles (“goal-directed”) versus hidratación agresiva. La nutrición vía oral se debe de comenzar lo antes posible a tolerancia del paciente. De considerarse clínicamente, se prefiere sonda nasogástrica sobre nasoyeyunal, con algunas excepciones. Nutrición parenteral se reserva como último recurso o como soporte en caso de no conseguir las metas nutricionales. La antibioticoterapia se debe de utilizar solo en casos exclusivos donde se confirme o exista sospecha clínica fuerte que existe un proceso infeccioso, y no rutinariamente de forma profiláctica. La CPRE urgente se recomienda solo en casos donde exista colangitis o colelitiasis persistente concomitantemente. Las intervenciones más invasivas deben de tener un enfoque escalonado, agotar tratamientos no invasivos y valoraciones multidisciplinarias.
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