Abstract
Introduction: chronic lung disease is associated with weakness of the respiratory muscles that causes dyspnea and limits exercise capacity. There is limited national evidence of the effects of an exercise program and the use of instrumental mechanisms on lung mechanics in older adults with chronic lung problems. Objective: the purpose of this analysis was to know the effectiveness of a physical reconditioning program and the use of instrumental mechanisms. Methodology: a descriptive observational analysis of the effects of the Program for Physical Reconditioning of the Elderly with Chronic Pulmonary Disease (PRFAMEPC) was conducted, which includes the use of several instrumental mechanisms, developed at the National Hospital of Geriatrics and Gerontology, of the Costa Rican Fund of Social Security, between January 2012 and May 2018. The results of the pulmonary mechanics, before and after the program, were analyzed. Results are expressed as mean ± standard deviation. For the statistical analysis, the student's t test was used for paired measures; Student's t-test was also used to separately analyze the obstructive and non-obstructive groups suggestive of restriction. The level of significance was established at p≤0.05. The statistical program SPSS 21.0 was used. Results: a total of 53 older adults were recruited. Statistically significant differences were identified in the strength (t = -3.66; p <0.05) and endurance (t = -2.80; p <0.05) of the respiratory muscles of participants with obstructive and non-obstructive pulmonary problems suggestive of restriction. In participants with obstructive problems, statistically significant differences were identified in strength (t = -2.92; p <0.05) and resistance (t = -3.13; p <0.05) of the respiratory muscles. Statistically significant differences in strength were identified in participants with a non-obstructive problem suggestive of restriction. (t = -2.56; p <0.05) of the muscles. Conclusion: it is concluded that in older adults with chronic lung disease, PRFAMEPC produced improvements in respiratory muscle strength and endurance.
References
Stahl E, Jansson S, Jonsson A, Svensson K, Lundback B, Andersson F. Health-related quality of life utility, and productivity outcomes instruments: Ease of completion by subjects with COPD. Health Qual Life Outcomes. 2003;18:1-18. doi: 10.1186/1477-7525-1-18
Pinheiro de C, Saldías F. VI. Entrenamiento muscular inspiratorio en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev Chil Enf Respir. 2011;27(2):116-23. doi: 10.4067/S0717-73482011000200006
Gosselink R, Troosters T, Decramer M. Distribution of muscle weakness in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease. J Cardiopulm Rehabil. 2000;20(6):353-60.
Similowski T, Yan S, Gauthier A P, Macklem PT, Bellemare F. Contractile properties of the human diaphragm during chronic hyperinflation. N Engl J Med. 1991;325(13):917-23. doi: 10.1056/NEJM199109263251304
Rochester D, Braun N. Determinants of maximal inspiratory pressure in chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1985;132(1):42-7. doi: 10.1164/arrd.1985.132.1.42
American College of Sports Medicine. ACSM’s Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities. Illinois: Human Kinetics; 2016.
Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica. Normativa sobre la espirometría [Internet]. Barcelona: Respira; 2013 [citado 30 de enero 2018]. Disponible en: https://issuu.com/separ/docs/normativa_1_espirometr__a__2013_?e=3049452/6042607
Vargas Domínguez C, Gochicoa Rangel L, Velásquez Uncal M, Mejía Alfaro R, Vázquez García J, Pérez Padilla R, et al. Pruebas de función respiratoria, ¿cuál y a quién? Neumol Cir Tórax [Internet]. 2011 [citado 30 de enero 2018;70(2):101-117. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2011/nt112f.pdf
Gea J, Orozco M, Ramírez A, Galdiz J. López E. Pruebas para el estudio de las enfermedades neuromusculares. Evaluación muscular respiratoria. En: Burgos F, Casan P, coordinadores. Manual SEPAR de procedimientos, Procedimientos de evaluación de la función pulmonar [Internet]. Barcelona: Sociedad Española de Neumología y Cirugía de Torácica; 2004 [citado 18 de enero de 2019]. 114-33. Disponible en: https://issuu.com/separ/docs/procedimientos4/122
Giraldo H. Diagnóstico y manejo integral del paciente con EPOC. 3a ed. Bogotá: Médica Panamericana; 2008.
Ozorno M. Cambios adaptativos en la estructura subcellular del diafragma humano. Asociaciones con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica [Tesis Doctoral]. Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona; 1995.
Gea J, Pascual S, Casadevall C, Orozco M, Barreiro E. Muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: update on causes and biological findings. J Thorac Dis. 2015;7(10):418–38. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.08.04
Aldrich TK, Sinderby C, McKenzie DK, Estenne M, Gandevia SC. Electrophysiologic techniques for the assessment of respiratory muscle function. Am J Respir Crit Care Med, 2002;166(4):548–558.
Cristancho W. Fundamentos de Fisioterapia Respiratoria y Ventilación Mecánica. 3a ed. Madrid: Médica Panamericana; 2003.
Giménez MFB, Servera E, Vergara P. Prevención y rehabilitación en patología respiratoria crónica: fisioterapia, entrenamiento y cuidados respiratorios. España: Médica Panamericana; 2001.
Miranda G, Gómez A, Pleguezuelos E, Capellas L. Rehabilitación respiratoria en España. Encuesta SORECAR. Rehabilitación. 2011;45(3):247-255. doi: 10.1016/j.rh.2011.04.004
Geddes E, O'Brien K, Reid W, Brooks D, Crowe J. Inspiratory muscle training in adults with chronic obstructive pulmonary disease: an update of a systematic review. Respir Med. 2008;102(12):1715-29. doi: 10.1016/j.rmed.2008.07.005
O'brien K, Geddes E, Reid W, Brooks D, Crowe J. Inspiratory muscle training compared with other rehabilitation interventions in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review update. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2008;28(2):128-41. doi: 10.1097/01.HCR.0000314208.40170.00
Lótters F, Van Tol B, Kwakkel G, Gosselink R. Effects of controlled inspiratory muscle training in patients with COPD: a meta-analysis. Eur Respir J. 2002;20(3):570-6. doi: 10.1183/09031936.02.00237402
Villafranca C, Borzone G, Leiva A, Lisboa C. Effect of inspiratory muscle training with an intermediate load on inspiratory power output in COPD. Eur Respir J. 1998;11(1):28-33. doi: 10.1183/09031936.98.11010028
Weiner P, Magadle R, Beckerman M, Weiner M, Berar Yanay N. Maintenance of inspiratory muscle training in COPD patients: one year follow-up. Eur Respir J. 2004;23(1):61-5. doi: 10.1183/09031936.03.00059503
Restrepo R, Wettstein R, Wittnebe L, Tracy M. AARC clinical practice guideline, Incentive Spirometry. Respir Care. 2011;56(10):1600-604. doi: 10.4187/respcare.01471
Mota Casals S. Entrenamiento de los músculos respiratorios en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En: Guell R, de Lucas Pilar, editores. Tratado de rehabilitación respiratoria. Barcelona: Ars Medica; 2005. 221- 30.
Balña A, Nuñez T, Martí J, Méndez J, Muñoz G, López D. Técnicas instrumentales para el manejo de secreciones. En: Martí J, Vendrell M, coordinadores. Manual SEPAR de Procedimientos. Técnicas manuales e instrumentales para el drenaje de secreciones bronquiales en el paciente adulto [Internet]. Barcelona: Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica; 2013. 65-75. Disponible en: https://issuu.com/separ/docs/manual_27
Marco E, Coll-Artés R, Marín M, Coll-Fernández R, Pascual MT, Resa J, Muñoz L, et al. Recomendaciones sobre programas de rehabilitación pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica de la Sociedad de Rehabilitación. Rehabilitacion. 2016;50(4):233-262. doi.org/10.1016/j.rh.2016.04.004
Ramírez Sarmiento A, Orozco Levi M, Güell R, Barreiro E, Hernandez N, Mota S, et al. Inspiratory muscle training in patients with chronic obstructive pulmonary disease: structural adaptation and physiologic outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(11):1491-1497. doi: 10.1164/rccm.200202-075OC
Woolf May K. Prescripción de ejercicio: Fundamentos fisiológicos. Guía para profesionales de la salud, del deporte y del ejercicio físico. Barcelona: Elsevier; 2008.
Spruit M, Singh S, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, et al. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):13-64. doi.org/10.1164/rccm.201309-1634ST
Ries A, Bauldoff G, Carlin B, Casaburi R, Emery C, Mahler D, et al. Pulmonary Rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2007;131(5): 4S-42S. doi: 10.1378/chest.06-2418
Bolton C, Bevan E, Blakey J, Crowe P, Elkin S, Garrod R, et al. British Thoracic Society guideline on pulmonary rehabilitation in adults. Thorax. 2013;68(2):1-30. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203808
Seróna P, Riedemannb P, Muñoz S. Doussoulin A, Villarroel P, Cea X. Effect of Inspiratory Muscle Training on Muscle Strength and Quality of Life in Patients with Chronic Airflow Limitation: a Randomized Controlled Trial. Arch Bronconeumol. 2005;41(11):601-606. doi:10.1016/S1579-2129(06)60293-0
Güell R, Cejudo P, Rodríguez G, Galdiz J, Bautista J, Casolive V, Regueiro M, et al. Estándares de calidad asistencial en rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar crónica. Arch Bronconeumol. 2012;48(11):396-404. doi.org/10.1016/j.arbres.2012.05.009
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