Abordaje fisioterapéutico en fractura de clavícula de manejo conservador en adulto mayor: a propósito de un caso

Resumen

Las fracturas del tercio distal de la clavícula representan de un 15% a un 30 % de todas las fracturas de la clavícula, la anatomía compleja de la zona y las fuerzas externas resultan un riesgo elevado de retraso en la consolidación y la no consolidación en comparación con otras partes de la clavícula. El presente reporte de caso tiene como objetivo justificar una propuesta terapéutica realizada en una paciente de 82 años con una fractura de clavícula a nivel distal a consecuencia de una caída desde su propia altura la cual por el riesgo quirúrgico fue catalogada por los médicos tratantes como de manejo conservador. Se aplicaron tratamientos como vendajes estabilizadores, magnetoterapia, laser de alta y baja intensidad, estímulos eléctricos y ejercicio terapéutico, además de un plan de autogestión e intervenciones educativas. Se brindaron 24 sesiones de terapia física (2 a 3 veces por semana). Pese a que no se logró la consolidación ósea y como resultado la paciente se mantiene con una pseudoarticulación en la articulación acromioclavicular izquierda; por otro lado, funcionalmente se logra mitigar el dolor en su totalidad, además de rangos funcionales de movimiento completo y se completa un plan de prevención de caídas. Se concluye que el manejo conservador de las fracturas del tercio distal de la clavícula por medio de Terapia Física representa una estrategia alternativa eficiente en pacientes donde está contraindicada la cirugía, para mitigar el dolor restaurar los rangos de movimiento y recuperar la funcionalidad alterada.