Resumen
Introducción: las enfermedades cardiovasculares presentan la primera causa de muerte a nivel mundial y nacional. La rehabilitación cardiovascular es un proceso terapéutico que reduce síntomas, morbi-mortalidad, mejora la capacidad funcional, la calidad de vida y el bienestar psicológico de las personas con Enfermedad cardiovascular. Los programas de rehabilitación cardiovascular tradicionalmente incluyen la educación sanitaria enfocado en el control de factores de riesgo cardiovasculares, el entrenamiento físico, con trabajo aeróbico más la intervención psicosocial, sin incluir el componente de fuerza. Objetivo: determinar el efecto de un programa de ejercicio aeróbico más fuerza muscular de Rehabilitación Cardiovascular Fase II, sobre la resistencia aeróbica y la fuerza muscular de adultos mayores con enfermedad cardiovascular Metodología: estudio observacional descriptivo, retrospectivo. Se tomaron los resultados pre y post de 199 adultos mayores que participaron del Programa de Rehabilitación Cardiovascular Fase II del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología, entre 2014 y 2019, se revisaron datos de resistencia aeróbica y fuerza muscular de adultos mayores con enfermedad cardiovascular. El programa consistió en dos grupos que realizaron 24 y 32 sesiones de trabajo que incluyó, entrenamiento aeróbico y fuerza muscular. Se realizó análisis de varianza ANOVA mixta para cada variable, los resultados se expresan como promedio ± desviación estándar, nivel de significancia establecido en p≤0,05. Resultados: se identificaron diferencias estadísticamente significativas en la Resistencia aeróbica [Caminata seis minutos (Distancia recorrida mejoró con magnitud de cambio de 45,8 m, p<0,001; el consumo de oxígeno (VO2) mejoró con magnitud de cambio de 1 ml/kg/min, p<0,001; el equivalente metabólico (METs) logrado mejoró con magnitud de cambio de 0,21, p<0,001). Prueba de esfuerzo (METs alcanzado mejoró con magnitud de cambio de 2,26, p<0,001; VO2 mejoró con magnitud de cambio de 5,49 ml/kg/min, p<0,001)]; así como en la fuerza muscular (repeticiones miembros inferiores mejoró con magnitud de cambio de 2,46 repeticiones, p<0,001; repeticiones miembros superiores mejoró con magnitud de cambio de 3,24 repeticiones, p<0,001; percentil miembros inferiores mejoró con magnitud de cambio de 18,88%, p<0,001; percentil miembros superiores mejoró con magnitud de cambio de 21,48%, p<0,001). Conclusión: un programa de ejercicio combinado de rehabilitación cardiovascular fase II podría mejorar la resistencia aeróbica, así como la fuerza muscular de adultos mayores con enfermedad cardiovascular.
Citas
Chen Y, Tsai J, Liou Y. y Chan Paul. Effectiveness of endurance exercise training in patients with coronary artery disease: A meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2016; 16(5), 397-408. doi.org/10.1177/1474515116684407 Chen C, Chen Y, Tu H, Huang M, Jhong JH, Lin KL. Benefits of exercise training and the correlation between aerobic capacity and functional outcomes and quality of life in elderly patients with coronary artery disease. Kaohsiung J Med Sci[Internet]. 2014; 30(10): 521-530. doi: doi.org/10.1016/j.kjms.2014.08.004.
Periódico Mensaje. CCSS intensifica acciones contra las enfermedades cardiovasculares [Internet]. Periódico Mensaje. 6 de setiembre de 2018. Disponible en: https://www.periodicomensaje.com/salud/2822-ccss-intensifica-acciones-contra-las-enfermedades-cardiovasculares.
Caja Costarricense de Seguro Social. Registros médicos, Sistema de egresos hospitalarios 2018. San José, Costa Rica; 2019.
Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 1·9 million participants. Lancet Glob Health [Internet]. 2018;6(10): e1077-e1086. doi: doi.org/10.1016/S2214-109X (18)30357-7.
Araya Vargas GA y Claramunt Garro M. Actividad física en Costa Rica, Antecedentes históricos y revisión de sus evidencias científicas en el país [Internet]. San José, Costa Rica: Ministerio de Salud; 2020. Disponible en: https://www.kerwa.ucr.ac.cr/server/api/core/bitstreams/7f125166-0bed-4147-be00-1b37e92ec021/content
Gómez-González A, Miranda-Calderín G, Pleguezuelos-Cobos E, Bravo-Escobar R, López-Lozano A, Expósito-Tirado JA, et al. Recomendaciones sobre rehabilitación cardíaca en la cardiopatía isquémica de la Sociedad de Rehabilitación Cardio-Respiratoria (SORECAR). Rehabil[Internet]. 2015;49(2):102-124. doi:doi.org/10.1016/j.rh.2014.12.002.
Turk-Adawi K, Sarrafzadegan N, Grace SL. Global availability of cardiac rehabilitation. Nat Rev Cardio l[Internet]. 2014;11: 586–596. doi:doi.org/10.1038/nrcardio.2014.98.
Cacciatore F, Ferrara N, Mezzani A, Maiello C, Amarelli C, Curcio F, et al. Cardiac Rehabilitation in the Elderly Patients. Sport Med Rehabil J[Internet]. 2016;1(2):1006. Disponible en: http://www.remedypublications.com/open-access/pcardiac-rehabilitation-in-the-elderly-patientsp-2187.pdf.
Riebe D, Ehrman JK, Liguori G, Magal M, editores. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription.10a ed. Estados Unidos:Wolters Kluwer; 2018.
American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Guidelines for Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention Programs..5a ed. Estados Unidos:Human Kinetics; 2013.
Ribeiro‐Torres O, Fernandes M de Sousa A, Iglesias‐Soler E, Fontes‐Villalba M, Zouhal H, Carré F, et al. Lower Cardiovascular Stress during Resistance Training Performed with Inter‐Repetition Rests in Elderly Coronary Patients. Med[Internet]. 2020;56(6): 1-7. doi:10.3390/medicina56060264.
Jiménez López E. Cambios de composición corporal posterior a un programa de rehabilitación cardíaca fase II. Rev Colomb Cardiol[Internet]. 2019;27(5):491-496. doi:doi.org/10.1016/j.rccar.2019.08.005.
Gomes-Neto M, Rodríguez Durães A, Rocha Conceição L, Roever L, Magalhães Silva C, Gonzalez Nogueira Alves I, et al. Effect of combined aerobic and resistance training on peak oxygen consumption, muscle strength and health-related quality of life in patients with heart failure with reduced left ventricular ejection fraction: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol[Internet]. 2019;293:165-175. doi:doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.02.050.
Xanthos PD, Gordo BA, y Kingsley MIC.Implementing resistance training in the rehabilitation of coronary heart disease: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol[Internet]. 2016;230:493-508. doi:doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.12.076.
Pelliccia A, Sharma S, Gati S, Bäck M,Börjesson M, Caselli S, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. The Task Force on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J[Internet]. 2020;42(1):17-96. doi:10.1093/eurheartj/ehaa605.
Araya-Ramírez F, Ureña-Bonilla P,Sánchez-Ureña B, Blanco-Romero L, Rodríguez-Montero A, y Moraga-Rojas C. Influencia de la Capacidad Funcional Inicial en Marcadores Fisiológicos después de un Programa de Rehabilitación Cardiaca. Rev Costarr Cardiol [Internet]. 2013;15(1):5-11. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/rcc/v15n1/art02v15n1.pdf.
Wong M, García M, García A, Carrillo S. Resultados del Programa de Rehabilitación Cardíaca Fase II, desarrollado por el Centro Nacional de Rehabilitación, Costa Rica. Acta Med Costarric[Internet]. 2011;53(4):188-193. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/amc/v53n4/art06.pdf.
American Thoracic Society. ATS statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med[Internet]. 2002;166(1):111-117. doi:doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102.
Barón O, Díaz G. Caminata de seis minutos: propuesta de estandarización del protocolo y aplicación práctica para la evaluación de la hipertensión pulmonar con especial referencia a la de los niños. Rev Colomb Cardiol[Internet]. 2016; 23(1):59-67. doi: 10.1016/j.rccar.2015.05.011.
Pescatelo LS, Arena R, Riebe D, Thompson PD, editores.ACSM’S Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 9a ed. Baltimore USA: Wolters Kluwer; 2014.
Rikli RE, Jones CJ. Senior Fitness Test Manual. Estados Unidos de América: Human Kinetics; 2001.
Zaragoza Casterad J, Serrano Ostariz E, Generelo Lanaspa E. Dimensiones de la condición física saludable: evolución según edad y género. Rev IntMedCiencAct FisDeporte[Intermet]. 2004;4(15):204-221.Disponible en: http://cdeporte.rediris.es/revista/revista15/artdimensiones.htm.
Gremeaux V, Troisgros O, Benaïm S, Hannequin A, Laurent Y, Casillas JM, et al. Determining the Minimal Clinically Important Difference for the Six-Minute Walk Test and the 200-Meter Fast-Walk Test During Cardiac Rehabilitation Program in Coronary Artery Disease Patients After Acute Coronary Syndrome. Arch Phys Med Rehabil[Internet]. 2011;92(4):611-619 doi.org/10.1016/j.apmr.2010.11.023.
López ChicharroJ, Fernández Vaquero A. Fisiología del ejercicio. 3a ed. España: Médica Panamericana;2006.
Zhang Y, Zou L, Chen S, Bae J, Kim D, Liu X, et al. Effects and Moderators of Exercise on Sarcopenic Components in Sarcopenic Elderly: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med[Internet]. 2021;8:1-18. doi:doi.org/10.3389/fmed.2021.649748.
AACVPR. Cardiac Rehabilitation Resource Manual. Estados Unidos de América:Human Kinetic; 2006.
Rabinovich RA. Bioquímica muscular y disfunción muscular en la EPOC: implicaciones en la tolerancia al ejercicio y efectos del entrenamiento. [Internet]. Edimburgo;The Queen’s Medical Research Institute: 2021.Disponible en: https://docer.com.ar/doc/nx0ncn5.
De Lima FF, Camillo CA, Grigoletto I, Souza Uzeloto J, Vanderlei FM, Ramos D, et al. Effects of combining functional exercises with exercise training on daily physical activities and functionality in patients with COPD: a protocol for a randomized clinical trial. Trials[Internet]. 2019;20:1-9. Disponible en: https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-019-3780-y
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-SinDerivadas 4.0.
Derechos de autor 2024 Franklin Heyden-López