Predicción pronóstica de supervivencia en personas con cáncer de ovario: un enfoque paliativista

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Predicción pronóstica
cancer de ovario
cuidados paliativos

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1.
Alfaro Campos GC. Predicción pronóstica de supervivencia en personas con cáncer de ovario: un enfoque paliativista. Rev Ter [Internet]. 28 de julio de 2022 [citado 2 de octubre de 2022];16(2):91-104. Disponible en: https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/142

Resumen

Introducción:  en los últimos años, la predicción clínica de supervivencia, definida como la habilidad del médico para estimar la sobrevida probable o restante al paciente, ha adquirido más interés que en el pasado; sin embargo, se mantiene influenciada por la experiencia del operador y es pobremente reproducible. Globalmente, el cáncer de ovario es la sétima causa de muerte por cáncer entre las mujeres y su sobrevida es muy pobre debido a dificultades en la detección, diagnóstico y tratamiento. La información pronóstica cercana a la realidad es una herramienta determinante para la toma de decisiones de ambos, médicos y pacientes.  El objetivo de esta revisión fue revisar las diferentes herramientas que existen para determinar un pronóstico de supervivencia en personas con cáncer en su etapa terminal, desde un enfoque paliativista y hacer énfasis en las mujeres con cáncer de ovario. Metodología: se realizó un estudio de revisión narrativa basada en artículos científicos relevantes al tema, publicados entre el año 1994 y 2016 en idiomas inglés y español, disponible en las siguientes bases de datos: Scielo, Google Académico, PubMed, utilizando como descriptores las palabras pronóstico o supervivencia, cuidado paliativo y cáncer o cáncer de ovario.  Resultados: algunos estudios demuestran que, en etapas tempranas de carcinoma epitelial de ovario, las personas con el subtipo de células claras tienen peor pronóstico que aquellas con carcinoma seroso. El estadiaje es un factor pronóstico reconocido por estudios previos y se ha encontrado que tiene un impacto significativo en la supervivencia de las personas con carcinoma epitelial de ovario. Otros estudios demuestran que la edad al momento del diagnóstico es otro importante factor pronóstico, convirtiéndose en un factor pronóstico negativo conforme la persona avanza en edad. La disparidad en el pronóstico es muy amplia en función del estadio de la enfermedad, variable pronóstica más importante. Un mejor estado funcional generalmente confiere mayor tolerancia a varias modalidades terapéuticas, desde cirugía hasta quimioterapia y además induce a utilizar tratamientos más agresivos a los médicos. Conclusión: la escala de Papscore es una de las más confiables para la determinación del pronóstico de supervivencia de las pacientes con cáncer de ovario, ya que contempla varios parámetros clínicos y de laboratorio básicos, es de fácil aplicación, precisión y validez. El sistema de estadificación de la FIGO es un factor pronóstico de significancia independiente. Ambas son herramientas útiles en la predicción del pronóstico de supervivencia de pacientes con cáncer de ovario.

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