Necesidades de las personas adultas mayores con enfermedades en condición de vida limitada institucionalizadas en residencias de cuido en el Gran Área Metropolitana de Costa Rica de programas en Cuidados Paliativos

Versiones

PDF
HTML

Palabras clave

persona adulta mayor
cuidados paliativos
condiciones de vida limitadas
residencias para ancianos

Cómo citar

1.
Acuña-Aguilar C, Carvajal-Monge AS, González-Pérez A, Víquez-Aguilar T, Zimansky M. Necesidades de las personas adultas mayores con enfermedades en condición de vida limitada institucionalizadas en residencias de cuido en el Gran Área Metropolitana de Costa Rica de programas en Cuidados Paliativos. Rev Ter [Internet]. 31 de enero de 2024 [citado 24 de noviembre de 2024];18(1):50-68. Disponible en: https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/198

Resumen

Objetivo: determinar las necesidades de las personas adultas mayores (PAM) institucionalizadas en residencias de cuido en el Gran Área Metropolitana (GAM) de Costa Rica y proponer los cambios necesarios y procesos de atención para la integración de programas en Cuidados Paliativos. Metodología: estudio exploratorio mixto mediante encuesta telefónica en 33 de las 63 residencias de cuido de PAM del GAM, además de entrevistas semiestructuradas a trece profesionales de la salud y a ocho PAM institucionalizadas. Se estimó una muestra a conveniencia de PAM a entrevistar basados en el promedio de las personas residentes con enfermedades en condición de vida limitada o en condición paliativa del total de residencia, que contaran con capacidad cognitiva adecuada y orientadas en tiempo, espacio y persona. Se determinó las necesidades de estas personas de acuerdo con el modelo de Maslow y de Virginia Henderson. Se exploraron además las necesidades de los profesionales en el área de salud que laboran en las residencias. Resultados:  en las 33 residencias del GAM se registraron 1.650 PAM residentes, 233 de ellos se encontraban con enfermedad en condición de vida limitada o condición paliativa (14,1%), en promedio 7,1 personas por residencia (moda:2).  De las 8 PAM entrevistadas 50% determinó tener algún tipo de dolor físico, se logró detectar que el total satisfacía sus necesidades sociales generando vínculos con los funcionarios de las residencias y los demás residentes, sin embargo, había una limitada relación con su grupo familiar. Dieron prioridad a las necesidades de autorrealización enfocadas en la autonomía e independencia física para realizar actividades de la vida diaria. Tenían la necesidad de entender desde la dimensión espiritual que la muerte es un proceso natural y forma parte de la vida. No manifestaron necesidad no resuelta de amor ni pertenencia. Los profesionales de salud de las residencias entrevistados indican la necesidad de capacitación y de cambios en la infraestructura de las residencias Conclusiones: las PAM con enfermedades en condición de vida limitada de residencias del GAM refieren sentirse seguros, sin embargo se evidenció una carencia de recurso humano suficiente para la atención y la necesidad de realizar una serie de cambios en infraestructura, así como la implementación de programas de educación continua en Cuidados Paliativos para los profesionales.

https://doi.org/10.33967/rt.v18i1.198
PDF
HTML

Citas

Ley Integral para la Persona Adulta Mayor. No 7935 [Internet] . (15 de noviembre de 1999). Disponible en: http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?param1=NRTC&nValor1=1&nValor2=43655&nValor3=95259&strTipM#:~:text=Las%20personas%20adultas%20mayores%20tendr%C3%A1n,%2C%20pensamiento%2C%20dignidad%20y%20valores

Humphreys G. The health-care challenges posed by population ageing. Bull World Health Organ [Internet]. 2012;90(2):82-3. doi: 10.2471/BLT.12.020212.

Organización Mundial de la Salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2022. Envejecimiento y salud; [aprox. 5 pantallas]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health

Universidad de Costa Rica. Centro Centroamericano de Población. II Informe estado de situación de la persona adulta mayor en Costa Rica [Internet]. San José: UCR; 2020. Disponible en: https://archivo.cepal.org/pdfs/ebooks/segundo_Informe_estado_persona_adulta_mayor_CostaRica.pdf

Navarro-Ureña I, Evans-Meza R, Bonilla R, Alvarado-Rodríguez Y. Evolución de la mortalidad por edad, sexo, causas y distribución geográfica en personas de 65 o más años en Costa Rica, 1970-2014. Rev Hisp Cienc Salud [Internet]. 2018;4(4):131-142. Disponible en: https://www.uhsalud.com/index.php/revhispano/article/view/380/212

Kane RL, Ouslander JG, Resnick B, Malone ML. Principios de Geriatría Clínica. 8a ed. México: McGraw-Hill; 2018.

Acuña Aguilar C. Cuidados Paliativos. Un modelo de atención paliativa en Costa Rica. San José: Editorial Santa Paula; 2014.

Dillman DA, Smyth JD, Christian LM. Internet, Phone, Mail, and Mixed-Mode Surveys: The Tailored Design Method. 4a ed. Estados Unidos: Wiley; 2014.

García González MJ. El proceso de enfermería y el modelo de Virginia Henderson. Propuesta para orientar la enseñanza y la práctica de enfermería. 2a ed. México: Editorial Progreso; 2004.

Instituto Nacional de Estadística y Censos (CR). Encuesta Nacional sobre discapacidad 2018: la discapacidad en Costa Rica [Internet]. San José: INEC; 2018. Disponible en: http://18.188.26.221:8082/repositorio/bitstream/handle/123456789/758/Infograf%c3%ada_Enadis%202018.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Leiva-Saldaña A, Sánchez-Ramos JL, León-Jariego JC, Palacios-Gómez L. Factores predictores de deterioro cognitivo en población mayor de 64 años institucionalizada y no institucionalizada. Enferm Clin [Internet]. 2016;26(2):129-136. doi: 10.1016/j.enfcli.2015.09.006

Aldasoro Unamuno E, Mahtani Chugani V, Sáenz de Ormijana Hernández A, Fernández Vega E, González Castro I, Martín Fernández R, et al. Necesidades en cuidados paliativos de las enfermedades no oncológicas. Un estudio cualitativo desde la perspectiva de profesionales, pacientes y personas cuidadoras. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Osteba Núm. 2006/04 [Internet]. España: Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco; 2012. Disponible en: https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/publicaciones_informes_estudio/es_pub/adjuntos/Cuidados%20paliativos.pdf

Instituto para la Atención de los Adultos Mayores en el Distrito Federal. Manual de cuidados generales para el adulto mayor disfuncional o dependiente [Internet]. México: Literatura y Alternativas en Servicios Editoriales; 2014. Disponible en: https://fiapam.org/wp-content/uploads/2014/09/Manual_cuidados-generales.pdf

Campello Vicente C, Chocarro González L. Necesidades de cuidados paliativos en enfermos no oncológicos con enfermedad crónica avanzada: una revisión sistemática. Med Paliat [Internet]. 2018;25(2):66–82. doi: 10.1016/j.medipa.2016.07.002

Ayala Híjar LC. Necesidades prioritarias de los adultos mayores según su percepción en un club del adulto mayor. Lima – Perú [Tesis de Licenciatura en Enfermería]. Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2017. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/5816/Ayala_hl.pdf?se

Alfaro Vargas N, Espinoza Herrera R. Informe de encuesta: Componentes psicosociales de la calidad de vida de las personas mayores en Costa Rica 2019 [Internet]. Costa Rica: Universidad Nacional de Costa Rica; 2020. Disponible en: https://repositorio.una.ac.cr/bitstream/handle/11056/18067/componentes_psicosociales_de_la_calidad_de_vida_de_las_personas_mayores_en_costa_rica_2019.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Drews MF. La evolución de la esperanza en los pacientes con enfermedad terminal. Nursing [Internet]. 2017;34(5):9-10. doi: 10.1016/j.nursi.2017.10.004

Cesaro Lora CA. Esperanza en Pacientes Oncológicos Paliativos hacia una revisión sistemática. Psicooncología [Internet]. 2018;15(2):261-286. doi: 10.5209/PSIC.61435

Oarga C, Stavrova O, Fetchenhauer D. When and why is helping others good for well-being? The role of belief in reciprocity and conformity to society’s expectation. Eur J Soc Psychol [Internet]. 2015;45(2):242–254. doi: 10.1002/ejsp.2092

Reitinger E, Froggatt K, Brazil K, Heimerl K, Hockley J, Kunz R, et al. Palliative Care in Long-term Care Settings for Older People: findings from an EAPC Taskforce. Eur J Palliat Care [Internet]. 2013;20(5):251-253.Disponible en: https://www.sicp.it/wp-content/uploads/2018/12/8_EAPCTaskforcePalliativeCareforOlderPeople.pdf

Ministerium für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter (DE). Hospizkultur und Palliativversorgung in Pflegeeinrichtungen in Nordrhein-Westfalen. Umsetzungsmöglichkeiten für die Praxis [Cultura de hospicio y cuidados paliativos en hogares de ancianos en Renania del Norte-Westfalia. Opciones de implementación para la práctica]. Alemania: MGEPA; 2014. Disponible en: https://alpha-nrw.de/wp-content/uploads/2014/07/palliativ-in-pflegeeinrichtungen1.pdf

Heals D. Development and implementation of a palliative care link-nurse programme in care homes. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2008;14(12):604-9. doi: 10.12968/ijpn.2008.14.12.32065.

Lansdell J, Mahoney M. Developing competencies for end-of-life care in care homes. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2011;17(3):143-8. doi: 10.12968/ijpn.2011.17.3.143.

Froggatt K, Payne S, Morbey H, Edwards M, Finne-Soveri H, Gambassi G, et al. Palliative Care Development in European Care Homes and Nursing Homes: Application of a Typology of Implementation. J Am Med Dir Assoc [Internet]. 2017;18(6):550.e7-550.e14. doi: 10.1016/j.jamda.2017.02.016.

Kinley J, Stone L, Butt A, Kenyon B, Lopes NS. Developing, implementing and sustaining an end-of-life care programme in residential care homes. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2017;23(4):186-193. doi: 10.12968/ijpn.2017.23.4.186.

O'Brien M, Kirton J, Knighting K, Roe B, Jack B. Improving end of life care in care homes; an evaluation of the six steps to success programme. BMC Palliat Care [Internet]. 2016;15(53):1-10. doi: 10.1186/s12904-016-0123-6.

Nash A, Fitzpatrick JM. Views and experiences of nurses and health-care assistants in nursing care homes about the Gold Standards Framework. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2015;21(1):35-41. doi: 10.12968/ijpn.2015.21.1.35.

Hockley J, Watson J, Oxenham D, Murray SA. The integrated implementation of two end-of-life care tools in nursing care homes in the UK: an in-depth evaluation. Palliat Med [Internet]. 2010;24(8):828-38. doi: 10.1177/0269216310373162.

Hughes S, Preston N, Payne S. What went wrong with the Liverpool Care Pathway and how can we avoid making the same mistakes again? Int J Palliat Nurs [Internet]. 2013;19(8):372-3. doi: 10.12968/ijpn.2013.19.8.372.

Wowchuk SM, McClement S, Bond J Jr. The challenge of providing palliative care in the nursing home part II: internal factors. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2007;13(7):345-50. doi: 10.12968/ijpn.2007.13.7.24346.

Watson J, Hockley J, Dewar B. Barriers to implementing an integrated care pathway for the last days of life in nursing homes. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2006;12(5):234-40. doi: 10.12968/ijpn.2006.12.5.21177.

Jones A, Johnstone R. Reflection on implementing a care pathway for the last days of life in nursing homes in North Wales. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2004;10(10):507-9. doi: 10.12968/ijpn.2004.10.10.16217.

Currow DC, Hegarty M. Residential aged-care facility palliative care guidelines: improving care. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2006;12(5):231-3. doi: 10.12968/ijpn.2006.12.5.21176.

Cruz Lendínez AJ, Grande Gascón ML, García Fernández FP, Hueso Montoro C, García Ramiro PA, Ruiz López M. Distribución de enfermeras por Unidades de pacientes agudos y Unidades de Cuidados Intensivos en España. Index Enferm [Internet]. 2019;28(3):147-151. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962019000200012

Decreto Ejecutivo No 29679-S. Manual de Normas para el funcionamiento de Establecimientos de Atención Integral a las Personas Adultas Mayores [Internet]. (09 de agosto de 2001). Disponible en: http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?param1=NRTC&nValor1=1&nValor2=46801&nValor3=89001&strTipM=TC

Anstey S, Powell T, Coles B, Hale R, Gould D. Education and training to enhance end-of-life care for nursing home staff: a systematic literature review. BMJ Support Palliat Care [Internet]. 2016;6(3):353-61. doi: 10.1136/bmjspcare-2015-000956.

Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad (ES). Guía de Centros Residenciales para personas mayores en situación de dependencia [Internet]. España: IMSERSO; 2011. Disponible en: http://www.oiss.org/IMG/pdf/GUIA_DE_RESIDENCIAS_Prog-Ib-def-.pdf

Guerrero García M, Gómez Morales R, Sánchez García MR, Rodríguez Peral E, Montoya Juárez R. Fin de vida en residencia de ancianos desde la perspectiva de los residentes: revisión bibliográfica. Gerokomos [Internet]. 2016;27(2):63–68. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/geroko/v27n2/06_revision_05.pdf

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-SinDerivadas 4.0.

Derechos de autor 2024 Carlos Acuña-Aguilar, Ana Sofía Carvajal-Monge, Andrea González-Pérez, Tomás Víquez-Aguilar, Manuel Zimansky

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.