Palabras clave
infertilidad
índice de masa corporal
folículos
recuento de espermatozoides móviles
embarazo
Cómo citar
Resumen
Introducción: La inseminación intrauterina es un procedimiento de baja complejidad en reproducción asistida que se ha utilizado por más de un siglo como tratamiento en infertilidad y consiste en el depósito de espermatozoides en el útero, previa capacitación, con la finalidad de lograr el embarazo. El objetivo general fue identificar los factores asociados a embarazo en pacientes sometidas a inseminación intrauterina homóloga en el Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva.
Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles definiendo como caso aquella paciente con diagnóstico de embarazo clínico luego de ser sometida a inseminación intrauterina y como control a toda paciente que ha sido sometida a tres ciclos de inseminación intrauterina sin lograr un embarazo. Los factores pronósticos evaluados fueron: la edad materna, el índice de masa corporal, el periodo de infertilidad transcurrido, el recuento de espermatozoides móviles y el número de folículos mayor a 16mm previo a la aplicación de hormona gonadotropina coriónica.
Resultados: No hubo diferencias significativas entre los casos y controles en la edad media (p=0,22), la evaluación del índice de masa corporal (p=0,18) y los otros factores evaluados; solo el periodo medio de infertilidad evidenció diferencias estadísticamente significativas, con un tiempo medio de 36,7 meses para el grupo de caso y de 49,7 meses dentro del grupo control (p= 0,01).
Conclusiones: Dentro de las variables evaluadas, únicamente el periodo transcurrido de infertilidad resultó ser un factor pronóstico para el éxito de la inseminación intrauterina en la población estudiada.
Citas
Ruiz Anguas J, Anta Jaen E, Durán Monterrosas L, Kably Ambe A. Análisis de los resultados de la inseminación artificial realizada en una o dos ocasiones por ciclo estimulado. Ginecol Obstet Méx [Internet]. 2005;73:76-82. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2005/gom052d.pdf
De la Cuesta Benjumea R, Tasende Areosa M, Martos Cano MA, Iglesias Goy E. Análisis de los factores de influencia sobre el resultado de 500 ciclos de inseminación intrauterina homóloga. Prog Obstet Ginecol [Internet]. 2008;51(2):68-77. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304501308710586
Van Der Westerlaken L, Naaktgeboren N, Helmerhorst F. Evaluation of pregnancy rates after intrauterine insemination according to indication, age, and sperm parameters. J Assist Reprod Genet [Internet]. 1998;15(6): 359-63. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3455020/pdf/10815_2004_Article_422088.pdf
Eshre Capri Workshop Group. Intrauterine insemination. Hum Reprod Update [Internet]. 2009;15(3):265-277. Disponible en: https://academic.oup.com/humupd/article/15/3/265/750532
Stone B, Vargyas J, Ringler G, Stein A, Marrs R. Determinants of the outcome of intrauterine insemination: Analysis of outcomes of 9963 consecutive cycles. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 1999;180(6):1522-1532. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937899700487
Khalil M, Rasmusen P, Erb K. Homologous intrauterine insemination. An evaluation of prognostic factors based on a review of 2473 cycles. Acta Obstet Gynecol Scand [Internet]. 2001;80(1):74-81. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/79120183
Ibérico G, Vioque J, Ariza N, Lozano J, Roca M, Llácer J et al. Analysis of factors influencing pregnancy rates in homologous intrauterine insemination. Fertil Steril [Internet]. 2004;81(5):1308-1313. Disponible en: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(04)00036-6/pdf
Valdez Ortega J, Marín Romero O, Hinojosa Cruz J, Vital Reyes V. Tasa de embarazos en pacientes sometidas a inseminación intrauterina en una unidad médica de alta especialidad. Rev Mex Med Reprod [Internet]. 2009;1(4):135-8. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/reproduccion/mr-2009/mr094d.pdf
Merviel P, Heraud M, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. Predictive factors for pregnancy after intrauterine insemination: An analysis of 1038 cycles and a review of the literature. Fertil Steri [Internet]. 2010;93(1):79-87. Disponible en: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(08)04051-X/pdf
Aydin Y, Hassa H, Oge T. Tokgoz V. Factors predictive of clinical pregnancy in the first intrauterine insemination cycle of 306 couples with favourable female patient characteristics. Hum Fertil [Internet]. 2013;16(4): 286-90. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Yunus_Aydin/publication/258202436_Factors_predictive_of_clinical_pregnancy_in_the_first_intrauterine_insemination_cycle_of_306_couples_with_favourable_female_patient_characteristics/links/0c96053a273cdc0a34000000.pdf
Yavuz A, Demirci O, Sözen H, Uludogan M. Predictive factors influencing pregnancy rates after intrauterine insemination… Iran Journal Reprod Med [Internet]. 2013;11(3):227-234. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3943223/pdf/ijrm-11-227.pdf
World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen [Internet]. 5a ed. Ginebra: World Health Organization; 2010. 21-26. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44261/9789241547789_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
De la Cuesta R, Gaitero A, Tasende M, Iglesias E. Inseminación intrauterina homóloga: revisión de 430 ciclos y evaluación de los factores pronósticos. Rev Iberoam Fertil [Internet]. 2004;21(1):15-23. Disponible en: http://www.revistafertilidad.org/RecursosWEB/fertilidad/Fert-En-Febr04-Trabajo2.pdf
Nuojua-Huttunen S, Tomas C, Bloigu R, Tuomivaara L, Martikainen H. Intrauterine insemination treatment in subfertility: an analysis of factors affecting outcome. Hum Reprod [Internet]. 1999;14(3):698-703. Disponible en: https://academic.oup.com/humrep/article/14/3/698/632902
Corsan G, Trias A, Trout S, Kemman E. Ovulation induction combined with intrauterine insemination in women 40 years of age and older: is it worthwhile?. Hum Reprod [Internet]. 1996;11(5):1109-1112. Disponible en: https://academic.oup.com/humrep/article-pdf/11/5/1109/1937627/11-5-1109.pdf
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Obesity and reproduction: an educational bulletin. Fertil Steril [Internet]. 2008;90(3):21-29. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028208033025
Dickey R, Taylor S, Lu P, Sartor B, Rye P, Pyrzak R. Effect of diagnosis, age, sperm quality and number of preovulatory follicules on the outcome of multiple cicles of clomiphene citrate intrauterine insemination. Fertil Steril [Internet]. 2002;78(5):1088-1095. Disponible en: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(02)04212-7/pdf
Badawy A, Elnashar A, Eltotongy M. Effect of sperm morphology and number on success of intrauterine insemination. Fertil Steril [Internet]. 2009;91(3):777-781. Disponible en: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(07)04192-1/pdf
Dong F, Sun Y, Su Y, Guo Y, Hu L, Wang F. Relationship between processed total motile sperm count of husband or donor semen and pregnancy outcome following intrauterine insemination. Syst Biol Reprod Med [Internet]. 2011;57(5):251-255. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/19396368.2011.603792
ESHRE Capri Workshop Group. Intrauterine Insemination. Hum Reprod Update. 2009;15(3):265-277.
Kably Ambe A, Campos Cañas J, González G, Carballo E, Roque A. Influencia del estudio seminal en el éxito de la inseminación intrauterina y en las complicaciones perinatales. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2013;81(7):365-369. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2013/gom137c.pdf
Duran H, Morshedi M, Kruger T, Oehninger S. Intrauterine insemination: a systematic review on determinantes of success. Hum Reprod Update [Internet]. 2002;8(4):373-384. Disponible en: https://academic.oup.com/humupd/article-pdf/8/4/373/9825542/080373.pdf
Política de acceso, distribución y derechos de uso.
La revista se publica en línea como medio principal y en versión impresa solamente para archivo en Biblioteca de la Universidad Santa Paula.
La publicación en la revista no tiene costo para los autores.
Sesión de derechos: Al optar por la publicación en la RT, el autor conserva los derechos de uso y reuso de su obra, siempre y cuando cite la revista como primera fuente de publicación
Los artículos de la revista son de acceso abierto y se distribuyen de acuerdo con los términos de la licencia de Creative Commons Attribution- NoDerivates 4.0 International (CC BY-ND 4.0), que permite el uso, la distribución y la reproducción en cualquier medio, siempre que el trabajo original se cite correctamente. No se permiten modificaciones, más si el uso comercial de los artículos. En cualquier reproducción de los artículos no debe haber ninguna sugerencia de que la Rev Ter, la Universidad Santa Paula o los autores del artículo respalden ninguna organización o producto específico. No se permite el uso del logotipo de la Rev Ter o la Universidad Santa Paula.
El acceso a los manuscritos de texto completo es gratuito para los lectores. La revista no acepta anuncios de patrocinadores.
La Revista Terapéutica se encuentra indexada Redib y está en proceso de indexación en Latindex , el cual concluirá en 2019.