https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/issue/feed Revista Terapéutica 2019-08-01T01:27:32+00:00 Dra. Adriana Benavides Lara, MD, M.Sc. revistaterapeutica@uspsantapaula.com Open Journal Systems <p>La Revista Terapéutica (Rev Ter) , publicación científica y técnica oficial de la Universidad Santa Paula de Costa Rica, es una revista de acceso abierto, arbitrada por pares, de periodicidad semestral (enero-junio y julio-diciembre), dedicada al desarrollo del conocimiento y la tecnología en ciencias de la salud, dirigida a todos los profesionales y técnicos en el área de la salud.&nbsp; Su objetivo es&nbsp;servir como plataforma de difusión de información científica de salud, principalmente en áreas relacionadas con la terapéutica (terapia física, terapia respiratoria, terapia de lenguaje y terapia ocupacional), audiología, estimulación temprana, cuidados paliativos, emergencias prehospitalarias y desastres.&nbsp; Versión electrónica: ISSN 2215-5562.&nbsp; Versión impresa ISSN 1409-3529.</p> <p>Acceso gratuito a texto completo en la siguiente dirección:<a href="http://%20www.revistaterapeutica.net" target="_blank" rel="noopener"> www.revistaterapeutica.net</a></p> <p>OAI:&nbsp;<a href="http://revistaterapeutica.net/index.php/RT/oai">http://revistaterapeutica.net/index.php/RT/oai</a></p> <p>&nbsp;<a href="https://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/" target="_blank" rel="noopener"><img src="/public/site/images/admin/Creative-Commons_Rev_ter1.png"></a></p> https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/76 ¿Desde cuándo sentimos?, un recorrido por la evidencia desde la vida intrauterina 2019-08-01T01:06:11+00:00 Norbel Román-Garita drnorbelroman@gmail.com <p>.</p> 2019-07-30T00:00:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/78 Cuidados paliativos perinatales, una necesidad real de los servicios de ginecobstetricia y neonatología 2019-08-01T01:13:08+00:00 Adriana Aguilar Corrales adryac87@yahoo.es Diana Araya Padilla dianap-28@hotmail.com Andreína Cruz Solano adrek21@hotmail.com <p><strong>Introducción:</strong> Ante el creciente impacto de las anomalías congénitas incompatibles con la vida y las condiciones perinatales que resultan en muertes fetales, se realizó una revisión bibliográfica en torno al tema de los Cuidados Paliativos Perinatales (CPP) y su situación actual en los servicios de ginecoobstetricia y neonatología en el mundo y sus posibles beneficios. <strong>Metodología:</strong> Se realizó un estudio de revisión bibliográfica, sobre la evidencia científica actual de los programas de CPP alrededor del mundo, publicados desde el 2008 a 2018. Se utilizaron las bases de datos Medline, PubMed, Google Scholar y EBSCO, con descriptores como “perinatal palliative care” OR “prenatal palliative care” AND “perinatal grief”; se incluyeron guías y protocolos de prácticas clínicas publicados por diferentes entidades de salud, así como estudios revisiones sistemáticas y estudios tanto epidemológicos como intervencionales. <strong>Resultados:</strong> La atención temprana de las familias que llevan embarazos en donde el o la bebé posee una patología con condiciones de vida limitantes, dentro del marco de un programa de CPP, facilita el vínculo afectivo, la despedida y el duelo. La falta de información y sensibilización en profesionales de salud para atender a estas familias, así como la carencia de espacios, guías y protocolos definidos crean en las familias un ambiente de inseguridad y desesperanza. Costa Rica al igual que la mayoría de los demás países de América Latina, no cuenta con programas específicos de CPP, ni criterios de calidad para conformarlos o evaluarlos. <strong>Conclusión:</strong> Se logra constatar la necesidad en el ámbito nacional de protocolos o guías de trabajo en el área de CPP, también de realizar más investigaciones, esto con la finalidad, de establecer mayor preparación de los profesionales afines a la atención de las familias que enfrentan estas situaciones y así otorgar un entorno más favorable para ellos.</p> 2019-07-30T00:00:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/75 Evaluación fisioterapéutica para el vértigo postural paroxístico benigno en adultos 2019-08-01T01:14:55+00:00 María Laura Bolaños Valverde mbolanos@uspsantapaula.com Juan Rivera Vargas jrivera@uspsantapaula.com <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar la evaluación del Vértigo Postural Paroxístico Benigno VPPB en adultos dentro del ámbito fisioterapéutico. <strong>Material y métodos</strong>: Se llevó a cabo una investigación descriptiva, de paradigma positivista con enfoque cuantitativo basado en una revisión bibliográfica ubicadas en bases de datos como PubMed, MeHS, EBSCO, y Medline, publicados en ingles y español durante el periodo 2008-2018, utilizando como estrategia la combinación en los siguientes descriptores Adult AND BPPV OR “Vertigo, Benign Paroxysmal Positional” OR “Benign Recurrent Vertigo” OR “Benign paroxysmal Positional Vertigo” OR “Familial Vestibulopathy” OR “Recurrent Vertigo, Benign”). En total se incluyeron 17 artículos científicos de los 66 investigados, relacionados con los objetivos de la búsqueda clasificados según los niveles de evidencia de Sackett de la siguiente manera: 7 articulos nivel I (41%), 3 artículos nivel II (18%), 2 artículos nivel III (12%) y 5 articulos nivel V (29%). <strong>Resultados:</strong> Es de suma importancia plantear los pasos a seguir cuando se presume del VPPB para obtener un diagnóstico certero. El VPPB es diagnosticado por medio de maniobras específicas para determinar cual canal semicircular se encuentra afectado. Así mismo, existen pruebas que el terapeuta físico puede realizar para comprobar su presencia, pero también para determinar las implicaciones posturales y funcionales que esto conlleva. <strong>Conclusiones:</strong> Ejecutar una secuencia de evaluación inicial en un paciente con síntomas sugestivos del VPPB significa una diferencia y la piedra angular para un tratamiento exitoso mejorando tanto el aspecto neurofisiológico como su desempeño funcional diario.&nbsp;</p> 2019-07-30T00:00:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/79 Comparación entre abordaje retropúbico con malla vaginal libre de tensión (TVT) y el abordaje transobturador (TVT-O/TOT) en el tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo: Un metaanálisis de efectividad y complicaciones 2019-08-01T01:16:25+00:00 Nancy López Morales nanlopez@gmail.com Laura Navas Brenes launavas@gmail.com <p>Introducción: La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo es una condición potencialmente tratable que puede ser causa significativa de angustia y disminución en la calidad de vida para muchas mujeres. Hace aproximadamente una década surge el abordaje transobturador como una alternativa quirúrgica que evite las complicaciones asociadas al abordaje retropúbico. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de ambos abordajes además de la aparición de complicaciones asociadas a dichos procedimientos. Metodología: Se realizó un metanálisis mediante la búsqueda sistemática de literatura disponible en PUBMED, LILACS y CENTRAL; se identificaron inicialmente 117 estudios, de los cuales 14 fueron incluidos en el presente análisis según los criterios de inclusión/exclusión establecidos. Como resultados de interés, se analizó la tasa de cura objetiva y subjetiva, y la tasa de complicaciones asociadas a ambos abordajes, mediante la estimación del riesgo relativo con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se incluyó un total de 3022 mujeres sometidas a intervenciones quirúrgicas anti-incontinencia; a 1496 mujeres se les practicó el abordaje transobturador y a 1526 mujeres se les realizó abordaje retropúbico. Se realizó un análisis comparativo al subgrupo de abordaje transobturador tipo TVT-O (malla medio-uretral con abordaje transobturador IN-OUT-de adentro hacia afuera) versus el tipo TVT ( malla medio-uretral retro púbica con abordaje vaginal libre de tensión), sin encontrarse mayores diferencias. Se determinó que la tasa de cura objetiva entre abordaje transobturador versus retropúbico es similar, con una tendencia a favorecer a la cura en el grupo de TVT, siendo esta diferencia estadísticamente significativa únicamente a los 12 meses postquirúrgico. La tasa de curación subjetiva, por otro lado, no alcanza diferencia significativa entre ambos abordajes quirúrgicos en ninguno de los periodos analizados. Dentro de las complicaciones observadas se halló mayor incidencia de dolor postquirúrgico en abordaje transobturador (RR: 2,14; IC 95%, 1,42-3,22); sin embargo, se encontró una mayor aparición de trastornos de vaciamiento en las pacientes sometidas a TVT (TVT-O VS TVT, RR: 0,61, IC 95%: 0,39-0,94); y en relación a la tasa de lesión vesical, se evidenció menor incidencia luego del abordaje trans-obturador (RR: 0,20, IC 95%: 0,11-0,37). Ninguna otra complicación alcanzó diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: En consistencia con la literatura existente, al comparar los abordajes transobturador y retropúbico no se encontró diferencia entre las tasas de cura objetiva ni subjetiva, aunque se evidencia una clara tendencia a favorecer la tasa de cura objetiva en las pacientes sometidas a TVT. Por otro lado, sí existe una mayor incidencia de dolor postquirúrgico en relación al abordaje transobturador y una mayor tasa de lesión vesical y de trastornos de vaciamiento luego del abordaje retropúbico.</p> 2019-07-30T00:00:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/66 Terapia Ocupacional en Costa Rica: historia, evolución y retos futuros en la formación profesional 2019-08-01T01:18:42+00:00 Erick Valdelomar Marín evaldelomar@uspsantapaula.com Ginna Parra Montañez ginna.parra@yahoo.com <p>La Terapia Ocupacional (TO) como carrera socio sanitaria, centrada en el ser humano, se ocupa de promover la salud y el bienestar a través de la ocupación, cuyo objetivo principal es permitir que las personas participen en las actividades de la vida cotidiana (ocupaciones) a lo largo del ciclo de vida. La TO ha adquirido a través del tiempo un rol preponderante en el concepto de promoción, prevención, rehabilitación, inclusión y salud pública en general.&nbsp; Esta disciplina se ha expandido a diversas áreas de la atención a las personas y ha demostrado un impacto positivo en los sistemas de salud de diversas naciones.&nbsp; Este artículo tiene como objetivo describir la historia y evolución de la TO en Costa Rica, su impacto en la salud pública, así como los principales retos para la formación profesional que respondan a las necesidades sociales y sanitarias actuales, así como las emergentes de la población del país.</p> 2019-07-30T23:15:42+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/69 Membrana de oxigenación extracopórea para el manejo de shock séptico en pacientes neutropénicos con Leucemia Linfoblástica Aguda: reporte de un caso. 2019-08-01T01:20:21+00:00 Jose Andrés Solano Arce j_solano_arce@hotmail.com Ronald Quintana Morales rquintanam@ccss.sa.cr Ana Milena Méndez Zamora amendezzamora@gmail.com Fernando Zeledón Sánchez fzszeledon@gmail.com <p>Se presenta el caso de un paciente masculino de 2 años portador de una leucemia linfoblástca aguda con neutropenia severa, quien mientras se encontraba en el día 22 de la fase de consolidación para el tratamiento de su leucemia, presentó un shock séptico asociado a una bronconeumonía por <em>Pneumocystis</em> <em>jirovecii</em>. El paciente ameritó terapia con membrana de oxigenación extracorpórea (por sus siglas en inglés, ECMO) como parte de su manejo y, una vez controlada la fase de shock séptico, se logró decanular al quinto día sin complicaciones para continuar su tratamiento en el servicio de hematología.</p> 2019-07-30T00:00:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/77 Migración de Amplatzer a arteria pulmonar: una complicación grave del cierre percutáneo en las comunicaciones interauriculares tipo ostium secundum 2019-08-01T01:27:32+00:00 Jose Solano Arce j_solano_arce@hotmail.com Rafael Gutiérrez Alvarez rgutierreza@ccss.sa.cr Ana M Méndez Zamora anamilemz@gmail.com <p>En este artículo se presenta el caso de una paciente femenina de 11 años<br>con una comunicación interauricular tipo ositum secundum quien, durante<br>el cierre percutáneo con dispositivo oclusivo tipo Amplatzer ®, sufre una<br>complicación grave debido a la migración del mismo a la arteria pulmonar.<br>Fue llevada a sala de operaciones de emergencia, donde se realizó una<br>extracción del dispositivo y reparación de la comunicación interauricular sin<br>complicaciones, con excelente evolución clínica.</p> 2019-07-30T00:00:00+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/74 Abordaje fisioterapéutico en las alteraciones funcionales producidas por la cirugía del cáncer de amígdalas palatinas: reporte de caso 2019-08-01T01:22:41+00:00 Amanda Baimason Pérez amandabaimasonperez91@gmail.com Juan Rivera Vargas jrivera@uspsantapaula.com <p>La rehabilitación oncológica es dirigida a aquellos pacientes con un diagnóstico de cáncer, el cual deriva discapacidad debido a la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. El reporte de caso corresponde a un paciente masculino, de 63 años de edad, diagnosticado en 2017 de un carcinoma epidermoide de amígdalas palatinas T3N2M0 al cual le realizaron una amigdalectomía un mes después del diagnóstico. Posterior a ello recibió 30 sesiones de radioterapia y 2 sesiones de quimioterapia en total. Fue remitido al servicio de Terapia física de la Clínica Santa Paula 4 meses después de la cirugía debido a las alteraciones posturales que ésta produjo. Asistió a rehabilitación una vez a la semana, durante un año. El abordaje consistió en la aplicación de crioterapia, drenaje linfático manual, masaje liberador de cicatriz, liberación de puntos gatillo, electroterapia, estabilidad espinal y técnicas de terapia manual logrando mejorar ampliamente la evaluación inicial. La rehabilitación oportuna pero a la misma vez continuada (al menos 1 año) en pacientes post cirugía de cáncer de amígdala podría ser beneficiosa para el manejo de las alteraciones posturales que ésta provoca, siendo más efectiva la combinación de técnicas fisioterapéuticas que el uso aislado de las mismas.</p> 2019-07-30T23:20:47+00:00 ##submission.copyrightStatement## https://revistaterapeutica.net/index.php/RT/article/view/71 Guía para la elaboración de las citas y referencias bibliográficas según las Normas Vancouver para los trabajos de investigación en la Universidad Santa Paula 2019-08-01T01:24:30+00:00 Jose Bermúdez Ruiz jbermudez@uspsantapaula.com Adriana Benavides Lara adriana.benavides@gmail.com <p>.</p> 2019-07-30T01:47:35+00:00 ##submission.copyrightStatement##